Za sluncem a mořem bez trombózy

15.1.2015 00:01
Cestování

Cestování letadlem může být spojené se vznikem akutní žilní trombózy. Jak moc je cestovatelská trombóza nebezpečná a jak jí předcházet?

Riziko rozvoje žilní trombózy během delšího letu je odhadováno na 1-2 %, což není při 3,3 miliardách cestujících letadly ročně rozhodně zanedbatelné číslo. Nejzávažnější komplikací žilní trombózy je plicní embolie, která může být smrtelná.  Její výskyt se odhaduje na 0,5 na milionu cestujících.

Příčin cestovatelské trombózy je více a nejsou zcela objasněné. Jedna z teorií vychází z toho, že komerční aerolinky tlakují kabinu pro cestující tlakem odpovídajícím horám, při kterém může dojít k omezenému zásobení organizmu kyslíkem (hypobarická hypoxie) a následně pravděpodobně i ke srážení krve. V kabině zároveň klesá vlhkost vzduchu, což může vést  k částečné dehydrataci cestujícího, k vyšší hustotě krve a tedy i k vyššímu riziku srážení krve. Další teorie říká, že hypoxie v kabině vede k rychlejšímu útlumu cestujícího, který snižuje svou přirozenou aktivitu, dříve usíná, dříve omezí samovolné pohyby dolními končetinami, krev více stagnuje v žilním systému a může se začít rychleji srážet. Z dotazníkové studie mezi cestujícími zase vyplývá, že nejvyšší riziko cestovní trombózy je u cestujících sedících u okénka, zejména tehdy, pokud se nedonutí vyjít opakovaně do uličky a projít se. Cestující na sedadle u uličky si může jednodušeji protáhnout dolní končetiny nebo se bez váhání projít.

„Existující údaje každopádně potvrzují výrazně rostoucí riziko žilní trombózy a plicní embolie v závislosti na délce cesty. Výrazný nárůst je nad 8 hodin cesty. Pokud ale máte některý  z rizikových faktorů žilní trombózy, pak pro vás může být rizikový i let kratší než 4 hodiny.   Je nutné počítat také s dlouhodobým stáním či popocházením ve frontách na odbavení  před odletem, případně po příletu, obvykle ve špatně klimatizovaných letištních halách,  často v subtropickém nebo tropickém počasí,“ konstatuje člen České angiologické společnosti MUDr. Jiří Matuška. „Problém, který bývá opomíjený, představuje také český fenomén, injekce na oddálení menstruace před dovolenou. Snaha o vyšší komfort na dovolené může mít u takto ošetřené dámy i fatální důsledky. Jednorázové hormonální injekce jsou výrazně rizikovější než dlouhodobě nastavená běžná, tedy nízkodávkovaná antikoncepce,“ varuje angiolog MUDr. Matuška, který žilní trombózy dlouhodobě diagnostikuje a léčí.

Rizikovými faktory žilní trombózy u cestovatelů jsou předchozí žilní trombóza nebo embolie, nádorové onemocnění, nedávný úraz nebo operace, omezená hybnost či imobilita, vyšší věk, užívání hormonální terapie obsahující estrogeny (včetně antikoncepce), sedadlo u okénka, obezita. Za rizikový se už nepovažuje omezený příjem tekutin ani malý příjem alkoholu. Ukazuje se také, že dříve používaný pojem „syndrom ekonomické třídy“ je neopodstatněný, mezi bussines a ekonomickou třídou není ve výskytu trombóz a embolie výraznější rozdíl.

Pro účinnou prevenci cestovatelské trombózy se doporučuje častý pohyb po letadle, cvičení   s lýtky a chodidly v sedě, elastické kompresní punčochy, sedadlo u uličky. Pokud jde o léky, MUDr. Jiří Matuška z České angiologické společnosti radí: „užití léků ovlivňujících srážení krve by mělo být individuální, po posouzení všech rizik ošetřujícím lékařem cestovatele, protože tyto léky mohou mít závažné vedlejší nežádoucí účinky. Použití dříve tolik oblíbeného aspirinu (Acylpyrin) je sporné, nebo spíše nejasné. Jeho efekt na prevenci žilní trombózy a plicní embolie není v porovnání s nejčastěji používanými injekcemi ovlivňujícími srážení krve ani třetinový.“

V souvislosti s cestovatelskou trombózou nelze opomenout dlouhé cesty autobusem nebo autem. Během nich sice nedochází k poklesu tlaku jako v letadle, ale pokud překračuje doba mezi přestávkami během jízdy 4 hodiny, což je celkem běžné, cestovatelská trombóza se může objevit i po těchto dovolených.

Související články

Kdo je ohrožen srážlivostí krve

14.3.2014 00:01

Přírodní prostředky pro zlepšení stavu cév a podporu krevní cirkulace

20.11.2013 00:01

Účinek kurkumy je srovnatelný s mnoha léky

10.10.2013 00:01

Kdy je třeba být při užívání hormonální antikoncepce obvzlášť na pozoru

26.9.2013 00:01

Exotické dovolené nejsou vhodné pro kojence a malé děti

8.2.2013 00:01

Trombóza a hormonální antikoncepce

21.8.2012 00:01

Přírodní látky ředící krev

20.7.2012 00:01

Co přibalit na dovolenou

18.7.2012 00:01

Desatero zdravé dovolené

12.6.2012 00:01

Pozor na bylinky a vitamíny při užívání warfarinu

4.2.2011 00:00

Stroužek česneku denně ochrání srdce

28.1.2010 00:00

Aspirin může maskovat rakovinu prostaty

15.12.2008 00:00

S diabetem na cestách

29.9.2008 00:00

Riziko předávkování léky na bolest

17.8.2007 00:00

Z dlouhého vysedávání u počítačů prý hrozí krevní sraženiny

13.4.2007 00:00

Čokoláda snižuje riziko infarktu podobně jako aspirin

15.12.2006 00:00

Kajenský pepř - stimulant krevního oběhu

30.6.2006 00:00

Rajčatová šťáva prospívá krvi diabetiků

26.5.2006 00:00

Česnek - nejen přírodní antibiotikum

28.11.2005 00:00

Zelené potraviny a zvýšená krevní srážlivost

23.9.2005 00:00

Léčivý ananas

13.9.2004 00:00

Dovolená by měla trvat alespoň deset dnů

22.7.2004 00:00

Syndrom turistické třídy

10.12.2003 00:00

Rybí tuk aneb Omega-3 nenasycené mastné kyseliny

16.9.2003 00:00

Přidat komentář

 
* *